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        2. 口腔

          非手術根管再治療,還是手術?

          作者:劉賀 來源:牙髓病學Endodontics公眾號 日期:2017-05-17
          導讀

                   非手術根管再治療,還是手術?

          關鍵字:  根管治療 | 手術 

            患者因右下第一前磨牙劇烈疼痛、腫脹來診,自訴2年前該牙行根管治療,突發劇痛。X線示患牙已行根管治療并超填。患牙診斷為已行根管治療合并急性根尖周膿腫。一些牙醫和牙髓病專科可能會直接采取根尖手術治療患牙,而我認為手術是最終手段,尤其對于該病例。

            我決定對患牙行一次性根管再治療。我成功的取出了一根斷針和三根(其中兩根超出根尖)Thermofil(固核載體)。對所有根管進行徹底的清理、成形,干燥后使用熱牙膠垂直加壓技術完成充填。

            治療后第二天患者復診,自訴腫脹緩解。

            兩年后復診,病變愈合。

            

            圖1.術前X線片(a)

            

            圖2.術前X線片(b)

            

            圖3.取出的斷針和固核載體

            

            圖4.取出根管內充填物后拍攝的X線片

            

            圖5.根充后X線片

            

            圖6.隨訪兩年后X線片

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